Description de la mission

Expertise France recrute un.e expert.e, spécialisé.e en Santé Publique et plus particulièrement en développement des Instituts Nationaux de Santé Publique (INSP), qui sera basé.e à N’Djaména, pour une mission de 17 mois, renouvelables, dans le cadre d’un dispositif d’assistance technique (AT) en appui au Ministère de la Santé tchadien (MSP).

Ce dispositif d’AT est implémenté dans le cadre de la troisième phase du Projet d’Appui au Secteur de la Santé au Tchad (PASST3), mis en œuvre par le MSPP, qui vise à apporter un appui institutionnel aux MSPP et au Ministère de la Femme et de la Petite Enfance (MFPE) autour de 3 grandes thématiques techniques: Ressources Humaines en Santé (RHS), Droits et Santé Sexuels et Reproductifs (DSSR), Financement de la santé (FS) et plus spécifiquement la mise en œuvre de la Couverture Santé Universelle, et 2 thématiques transversales que sont la gouvernance et le genre.

L’appui à l’opérationnalisation de l’Institut National de Santé Publique du Tchad (INSAPT) est un des volets du PASST3 et fait l’objet de ce recrutement d’un.e expert.e technique principal.e.

L’Expert.e Technique international.e (ETI) ou national.e (ETN) aura pour principales missions :

• d’accompagner le MSPP dans les activités de gestion, coordination et mise en œuvre opérationnelle de l’Institut National de Santé Publique du Tchad (INSAPT) ;
• d’accompagner l’animation du dialogue intra et intersectoriel ;
• d’appuyer la priorisation d’expertises court termes et/ou perlées additionnelles et l’encadrement de ces expertises ;
• d’appuyer l’élaboration d’une stratégie à long-terme dans le cadre du projet ;
• d’appuyer la finalisation de l’offre technique dans le cadre de la mise en œuvre de la Team Europe Initiative (TEI) INSP, projet qui viendra complémenter le présent projet.

Elle/il sera appelé.e à travailler de manière participative avec toutes les autorités tchadiennes et Ministères concernés (le MSP et le Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la recherche scientifique et de la formation professionnelle (MESRSFP) en particulier) au niveau central, régional et local, l’équipe France (EF, AFD, Ambassade de France), les autres experts du projet et les partenaires techniques et financiers concernés.

MISSION ET ACTIVITES

Cadrage de la mission et développement d’une feuille de route devant conduire le processus

• Réunion de cadrage entre l’AT, le MSPP (direction INSAPT) et l’AFD ;
• Elaboration et validation du plan de travail de l’AT ;
• Appui à l’organisation de l’atelier de démarrage / co-révision du cadre logique de l’INSAPT ;
• Lancement de l’atelier de démarrage du projet ;
• Elaboration d’un RACI pour affiner les rôles et responsabilités entre AT et Direction/services de l’INSAPT ;
• Appui à l’intégration de l’approche Genre.

Appui à la gestion, coordination et mise en œuvre opérationnelle de l’INSAPT

• Développement d’une feuille de route devant conduire le processus en s’assurant de l’intégration d’une démarche Genre ;
• Élaboration d’un plan stratégique et d’un plan d’action annuel et opérationnel de l’INSAPT ;
• Appui-conseil pour la définition d’un mécanisme de gouvernance :
  • Elaboration des TdR pour la mise en place des organes et outils de gouvernance
  • Appui à l’élaboration du manuel de gouvernance et de procédures (de préférence un AT National au besoin)
• Appui à la définition d’un système de suivi et évaluation et des règles de conduite du projet :
  • Mise en place des mécanismes et outils de suivi, évaluation et apprentissage (fréquence, outils, responsabilités, etc.).
  • Mise en œuvre / validation du canevas de rapportage, de l’analyse mensuelle des indicateurs de la périodicité du/des rapport.s.
• Appui à la mobilisation et coordination des ressources (RH, financières, logistiques) ;
• Identification des parties prenantes impliquées : cartographie afin de définir les rôles, responsabilités, niveaux et zones d’intervention des parties prenantes du projet ;
• Révision, validation et priorisation des différentes AT complémentaires puis préparation, encadrement et coordination de la mobilisation des expertises court-termes/perlées qui seront mobilisées, y compris les processus contractuels.

Renforcement du réseautage et du dialogue intra et intersectoriel

• Appui au renforcement de la tutelle de l’INSAPT sur certains services du MSP traditionnels et ceux de l’enseignement supérieur et de la recherche ;
• Appui au renforcement du réseautage et à la collaboration intra sectorielle avec d’autres directions du MSP impliquées dans les questions de santé publique ;
• Appui au renforcement du réseautage et au dialogue intersectoriel entre les autorités de santé tchadiennes et les ministères concernés (MSP, Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche Scientifique et de la Formation Professionnelle (MESRSFP), Ministère de la Production et de l’industrialisation Agricole (MPIA), Ministère de l’élevage et de la production Animale (MEPA), Ministère de l’Environnement, de la Pêche et du Développement Durable (MEPDD) mais aussi de la Femme et de la Petite Enfance (MFPE), etc.) ;
• Accompagner la mise en œuvre d’une approche multisectorielle, interministérielle dans le cadre de l’approche « Une seule santé » ;
• Appui à la coordination intersectorielle avec les autres PTF.

Appui à l’élaboration d’une stratégie à plus long-terme dans le cadre de la mise en œuvre de la Team Europe Initiative (TEI) INSP.

• Appui à la finalisation de l’offre technique dans le cadre de la TEI INSP.

Suivi technique et financier

• Communication : appui /contribution / suivi auprès de la Direction de la Communication du MSP pour assurer la communication et visibilité du l’INSAPT ;
• Approche Genre : s’assurer du renforcement de l’appropriation et de l’intégration de l’approche Genre au sein du dispositif et en coordination étroite avec l’AT Genre et Santé du PASST3 ;
• Suivi-évaluation :
  • des objectifs du volet INSAPT ;
  • du dispositif d’AT ;
  • élaboration et mise à jour du plan de suivi-évaluation (PSE).
• Elaboration des rapports techniques ;
• Suivi budgétaire et financier concernant le dispositif d’AT.

Contexte et description du projet

Contexte

De 2008 à 2020, l’AFD a financé un Projet d’Appui au Secteur Santé au Tchad (PASST) mis en œuvre par le Ministère de la Santé Publique (MSP) sur une double périodicité de cinq ans. Le PASST1 (2009-2014) a constitué la phase pilote qui visait en trois objectifs le renforcement des ressources humaines en santé, la réduction de la mortalité maternelle et la lutte contre le VIH/Sida. Le PASST2 (2015-2020) a permis de consolider la dynamique de la lutte contre la mortalité maternelle engagée dans le PASST1. Une troisième phase du Projet d’Appui au Secteur de la Santé au Tchad (PASST3) a été lancée en 2023 et apporte un appui institutionnel aux Ministères tchadiens de la Santé (MSP) et de la Femme et de la Petite Enfance (MFPE). Sur demande du MSP, Expertise France (EF) a été mobilisée sur ce projet pour en assurer le dispositif d’assistance à maîtrise d’ouvrage et d’assistance technique (AMO-AT.

Au sein du PASST3, il a également été décidé d’intégrer un volet spécifique dédié à l’opérationnalisation de l’Institut National de Santé Publique du Tchad (INSAPT). Ainsi, le MSP assurera la maîtrise d’ouvrage de ce volet spécifique INSAPT au sein du PASST3 et aura recours à Expertise France pour assurer l’assistance technique nécessaire.

Le double fardeau des maladies transmissibles et non transmissibles en Afrique ainsi que les crises Ebola et Covid-19 ont reconfirmé le rôle crucial des Instituts Nationaux de Santé Publique. La complexité de la gestion de l’épidémie de Covid-19 et la grave menace qu’elle fait peser sur la santé des populations et sur le tissu économique ont conduit les autorités sanitaires tchadiennes à réactiver le processus de création d’un Institut National de Santé publique du Tchad (INSAPT).

Le Tchad a de ce fait adopté la Loi 011/PR/2020 portant création d’un Institut National de Santé Publique, l’INSAPT, en juillet 2020. Cette loi reprend les termes du texte de la loi 013/PR/2008 portant création du Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) mais est complétée par un projet de décret qui vise à définir son organisation et son fonctionnement.

C’est dans ce cadre qu’une demande d’appui technique et financier a été formulée en 2020 à Expertise France, dont les prestations dans le cadre de la Plateforme Covid-19 mise en place en 2020 ont été très appréciées des autorités sanitaires tchadiennes. Suite à cette demande, en janvier 2022, Expertise France a financé la réalisation d’une étude de faisabilité pour l’appui à l’opérationnalisation de l’INSAPT qui visait à définir l’assistance technique à mobiliser afin d’appuyer l’opérationnalisation de cet Institut. Suite à l’octroi des financements en 2023, un atelier a été organisé avec toutes les parties prenantes, afin de mettre à jour les informations collectées, de créer un dialogue entre les parties prenantes clés, de dégager des options consensuelles et une vision commune sur le périmètre d’action et l’architecture de l’INSAPT, d’apporter une contribution d’ordre stratégique par le partage des lacunes, défis et leçons apprises dans la mise en œuvre des autres INSP et de définir le type d’assistance technique à mobiliser pour accompagner l’INSAPT en se basant sur les besoins réels du pays, tout en s’assurant d’un calibrage de l’AT dans le sens d’un transfert de compétences.

Description du projet

L’objectif principal du volet INSAPT est de contribuer au renforcement de la gouvernance du système de santé tchadien par l’appui à l’opérationnalisation d’un Institut National de Santé Publique du Tchad (INSAPT) pour répondre aux besoins de santé publique.

L’assistance technique aura pour objectif général d’accompagner le MSP, le MESRSFP et les autres parties prenantes, en fonction des besoins identifiés, dans l’opérationnalisation d’un Institut National de Santé Publique du Tchad. Cet accompagnement se fera au travers d’une assistance technique au niveau juridique, institutionnel et opérationnel avec les axes principaux suivants :

1. Appui à l’organisation et mise en place institutionnelle et juridique de l’INSAPT :
   1. Appui à la mise à jour/finalisation d’un cadre institutionnel et appui à la mise à jour, finalisation et/ou promulgation d’un cadre juridique qui clarifie la gouvernance ainsi que la mission, les rôles et fonctions, et les responsabilités de l’INSAPT ;
   2. Appui à l’élaboration des TdR pour le recrutement du Directeur Général (DG) de l’INSAPT et autres personnels clefs (si le DG n’a pas encore été nommé au moment du démarrage du volet INSAPT).
2. Accompagnement pour la mise en œuvre opérationnelle de l’INSAPT, y compris :
   1. L’identification et la mise en place des ressources opérationnelles nécessaires au démarrage de l’INSAPT (cadre financier nécessaire, besoins RH, techniques, administratifs, logistiques, numériques, etc.) ;
      1. Y compris, l’appui à la finalisation et priorisation des TdR de l’AT complémentaire nécessaire pour les 5 prochaines années (en lien avec le développement de la TEI INSP dont la durée sera de 4 ans) ;
      2. Y compris, la formation et l’accompagnement des ressources humaines des 3 volets de l’INSAPT pour aider ces derniers à assurer leurs différentes missions ;
   2. Le réseautage, la coordination et le dialogue inter-sectoriel entre les partenaires nationaux et internationaux ;
   3. Le développement d’une stratégie d’appui à l’INSAPT sur les 5 prochaines années, afin d’établir une vision à moyen-terme, et d’assurer une continuité et pérennité de l’intervention planifiée dans le cadre de la mise en œuvre du volet INSAPT et de la TEI INSP ;
   4. L’élaboration d’un plan d’action opérationnel pluriannuel et sa programmation, y compris :
      1. la mise en œuvre opérationnelle (dans le temps) des missions prioritaires ;
      2. l’appui technique spécifique nécessaire aux différents volets de l’INSAPT (veille et surveillance, laboratoires, formation et recherche).
   5. L’appui à la finalisation de l’offre technique de la TEI INSP.

Structuration du projet

Le projet s’articule autour de 2 composantes, à savoir la composante institutionnelle/juridique à mettre à jour/consolider afin de clarifier les fonctions essentielles de l’INSAPT et de continuer de préciser le périmètre de ses missions et activités ; et la composante opérationnelle et managériale afin d’initier et de consolider son assise progressivement.

La maîtrise d’ouvrage du volet INSAPT sera assurée par le MSP (comme pour l’ensemble du PASST3). Le suivi du volet INSAPT sera piloté par le point focal INSAPT nommé par le MSPP à travers la note de service du 11 janvier 2023, en étroite coordination avec la cellule nationale de gestion du projet du PASST3, jusqu’à la nomination d’un directeur général. Le MESRI sera encouragé à faire la même démarche de nomination d’un point focal afin de faciliter le pilotage conjoint de l’assistance technique avec le MSPP. Chacun des deux points focaux (et/ou DG) travaillera en étroite collaboration avec l’ensemble des directions concernées des deux ministères.

La mise en œuvre des activités devra donc être abordée dans un contexte de dialogue intersectoriel avec les autorités du MSP et du MESRI, des autres ministères concernés, ainsi que les partenaires techniques et financiers (PTF) et autres parties prenantes concernés.

Mobilisée pour fournir l’assistance technique (AT) requise dans le cadre du volet INSAPT, Expertise France pilotera ce dispositif d’AT en appui du MSP, du MESRSFP et des autres parties prenantes, en prenant en compte et en s’adaptant aux besoins de la partie tchadienne en coordination avec les autres PTF.

Le dispositif d’AT mobilisera ainsi une AT principale/chef d’équipe long-terme pour accompagner le MSP dans les activités de gestion, mise en œuvre et coordination du projet.

Profil souhaité

Formation

• Médecin ou expert en santé publique spécialisé en développement institutionnel ;
• Diplôme de niveau Master en santé/santé publique, spécialiste en santé publique sénior (ou tout autre profil en adéquation avec les missions à réaliser).

Compétences

• Expertise sur les questions de renforcement des systèmes de santé et connaissance des systèmes de santé en Afrique sub-saharienne ;
• Expertise dans l’organisation et la gestion des services en santé en Afrique sub-saharienne ;
• Connaissances avérées de l’organisation, fonctionnement et attributs des INSP ;
• Connaissance du contexte d’intervention et des acteurs de la santé.

Expériences professionnelles

• Au moins 10 ans d’expérience professionnelle en santé publique, sécurité sanitaire mondiale, mise en place d’INSP ou structures assimilées ;
• Expérience avérée en santé publique ou en gestion de projets de santé ;
• Expérience, connaissances avérées en RSI/ approche Une seule santé ;
• Expérience en tant qu’assistant. e technique ;
• Expérience dans le renforcement des systèmes de santé en Afrique sub-saharienne ;
• La connaissance du Tchad est un avantage.

Aptitudes

• Forte capacité de planification, d’organisation et d’anticipation ;
• Forte capacité de travail en équipe et bonne capacité d’adaptation et d’intégration à des équipes multiculturelles ;
• Capacité d’adaptation prouvée à des contextes / cultures divers ;
• Capacité de négociation ;
• Excellentes capacité à construire des relations de confiance avec les partenaires nationaux et internationaux et très bon sens de la diplomatie ;
• Aptitude à la prise de décision ;
• Capacités rédactionnelles ;
• Capacités d’analyse et de synthèse.

Informations complémentaires

Prise de fonction souhaitée : Septembre 2024

La durée initiale de la mission est de 17 mois.

Durée du projet : 17 mois.

Bailleur : AFD