1. Objet de la consultation

L'objectif de cette consultation est de mener un examen complet du rôle, de la structure de gouvernance et des mécanismes existants du Ministère de la réglementation et de la coordination des services nationaux de santé (NHSR&C) liés à la direction des réponses nationales au VIH, à la tuberculose et au paludisme. L'examen vise à identifier des recommandations concrètes et un calendrier pour améliorer l'efficacité du NHSR&C dans la gestion, l'exécution et la coordination des réponses nationales au VIH, au paludisme et à la tuberculose ; ainsi qu'en impliquant les parties prenantes et en établissant des partenariats durables et efficaces.

2. Contexte

En 2011, le ministère national de la Santé a été supprimé à la suite du 18^th amendement constitutionnel, déléguant la santé aux gouvernements provinciaux, y compris tous ses projets et programmes de développement. Par la suite, des programmes provinciaux de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme ont été créés, notamment des programmes sur le VIH, la tuberculose et le paludisme. En 2013, le Cabinet fédéral a créé le ministère des Services nationaux de santé, de la réglementation et de la coordination (NHSR&C) pour exécuter les fonctions fédérales, notamment :

- Fourniture d’une vision stratégique commune pour la santé vers une couverture sanitaire universelle

- Coordonner la santé publique et le bien-être de la population aux niveaux national et international

- Remplir les obligations et engagements internationaux

Une unité de gestion commune (CMU) pour le VIH, la tuberculose et le paludisme a été créée dans le cadre du NHSR&C et chargée de coordonner les réponses au VIH, à la tuberculose et au paludisme ainsi que le financement des donateurs. La CMU est dirigée par un coordinateur national soutenu par une équipe de coordonnateurs adjoints qui ont remplacé les fonctions de gestionnaires de programmes de lutte contre la tuberculose et le VIH, tandis que le directeur de la lutte contre le paludisme a continué à exercer ses fonctions de gestionnaire de programme et de coordonnateur adjoint. Les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose et le sida ont été entièrement transférés à la CMU en 2020. Cependant, la CMU ne disposait pas de toutes les ressources et capacités nécessaires pour diriger et coordonner efficacement les réponses nationales au VIH, à la tuberculose et au paludisme. Il existe un manque constant de coordination fonctionnelle entre la CMU et les programmes provinciaux.

Au cours de cette période, des changements significatifs sont survenus dans la situation épidémiologique au Pakistan. Par exemple, en ce qui concerne le VIH, le pays a continué de souffrir d'une épidémie de VIH en croissance rapide, en particulier parmi les populations clés, à savoir les consommateurs de drogues injectables, les personnes transgenres, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les professionnel(le)s du sexe, en plus d'épidémies répétées dans différents groupes de population. présentant un risque faible ou élevé de contracter le VIH. On estime qu’il y avait 270000 2022 PVVIH au Pakistan en 25000, dont 200 2003 étaient de nouvelles infections au cours de cette année. Le Pakistan reste confronté à une très faible couverture des services de prévention, de diagnostic, de traitement et de soins du VIH et à une épidémie croissante de VIH malgré des investissements importants du Fonds mondial (plus de 65 millions de dollars depuis 2021, dont plus de 23 millions de dollars lors du dernier cycle de subventions de XNUMX). -XNUMX). Après l'abolition du Programme national de lutte contre le SIDA, le PNUD et Nai Zindagi sont les seuls principaux bénéficiaires de la subvention, plusieurs sous-récipiendaires mettant en œuvre diverses activités.

Pour la tuberculose, selon Selon l'OMS, 611,000 2021 personnes ont développé un nouvel épisode de tuberculose (y compris une rechute) au Pakistan en 264, ce qui représente un taux d'incidence estimé à 100,000 nouveaux cas de tuberculose pour 2021 55 habitants. En 18, sur le nombre estimé de cas, 50,100 % des cas de tuberculose et 21.9 % des cas de tuberculose pharmacorésistante ont été diagnostiqués et traités. Le nombre de décès dus à la tuberculose est estimé, pour la même année, à 100,000 XNUMX avec un taux de mortalité de XNUMX décès dus à la tuberculose pour XNUMX XNUMX habitants. Les cas de tuberculose manqués, le traitement préventif de la tuberculose, l'intensification de l'engagement du secteur privé et le financement national durable sont les principaux défis auxquels le programme est confronté. Une approche de partenariat multisectorielle plus concertée, bien définie et alignée visant à renforcer le système de santé augmenterait l’efficience et l’efficacité du programme antituberculeux. Le plan de collaboration de l'OMS approuvé par le NTP pour améliorer la gouvernance, le leadership et le partenariat pour mettre fin à la tuberculose au Pakistan est un document d'orientation qui vise à délimiter les rôles et les responsabilités afin d'optimiser les efforts visant à mettre fin à la tuberculose du point de vue du système de santé et de la multisectorielle, mais il n'est toujours pas mis en œuvre. .

Pour le paludisme, les faibles capacités techniques du programme, la dichotomie de leadership au DoMC et à la CMU et le manque de structure de gouvernance et de gestion ont affecté la couverture et la qualité des interventions de lutte contre le paludisme. Le manque d'accès à un traitement diagnostique de qualité et à des services efficaces de lutte antivectorielle dans le système de santé le plus périphérique a entraîné une augmentation progressive du potentiel de transmission depuis 2016. Le programme n'a pas pu atteindre son objectif de réduction de 75 % de l'incidence d'ici 2020 ; une tendance à la hausse a plutôt été observée dans 60 districts. Les inondations dévastatrices de 2022 et les pluies sans précédent ont aggravé la situation, entraînant la pire épidémie de paludisme jamais signalée dans le pays en 2022 et 2023. Une multiplication par 10 de l'incidence signalée en seulement 4 mois de la saison de transmission dans les seuls établissements de santé du secteur public. Au cours des neuf premiers mois de 2023, 1.8 million de cas confirmés ont été signalés, qui pourraient atteindre 3 millions d'ici fin 2023. Entre août et octobre 2022, 47 districts sont restés en situation d'épidémie avec un lourd bilan de décès non signalés. Les unités des programmes nationaux et provinciaux n'étaient pas préparées à cette situation attendue. Selon les estimations des experts, la situation pourrait rester alarmante en 2024 si des efforts concertés ne sont pas déployés.

On pense que l'absence de gestion gouvernementale et la faiblesse de la gouvernance sont parmi les causes profondes de la lenteur des progrès dans la réponse du pays aux épidémies de VIH, de tuberculose et de paludisme.

3. Calendriers prévus

1 Avril - 30 Mai 2024

4. Travail à effectuer

Sortie 1: Examiner la documentation et mener des entretiens avec les parties prenantes pour décrire la gouvernance nationale actuelle de la réponse au VIH, à la tuberculose et au paludisme.

Livrable 1.1 : Examiner et valider l'organigramme de la CMU et identifier les fonctions existantes et vacantes ainsi que les lacunes liées aux fonctions clés.

Livrable 1.2 : Identifier et cartographier les fonctions de la CMU et la relation avec les fonctions des programmes provinciaux de VIH, de tuberculose et de paludisme.

Livrable 1.3 : Déterminer les responsabilités de la CMU par rapport aux autres parties prenantes, y compris les niveaux supérieurs et les autres départements du NHSR&C, les partenaires, le CCM, le principal du Fonds mondial et les sous-récipiendaires en utilisant un modèle de cadre logique.

Livrable 1.4 : Déterminer le processus décisionnel au sein de la CMU et ses canaux de communication avec les parties prenantes internes et externes

Produit 2 : Mener une évaluation participative de l'efficacité de la structure et des mécanismes de gouvernance en place, y compris la surveillance, la responsabilité et la transparence.

Livrable 2.1 : Diriger un engagement des parties prenantes, y compris un comité directeur composé de la CMU et de partenaires clés pour piloter l'évaluation et l'élaboration d'un plan visant à résoudre les problèmes de gouvernance en matière de VIH, de tuberculose et de paludisme, en tenant compte du rôle des partenaires et des parties prenantes.

Livrable 2.2 : Mener des entretiens et recueillir des études de cas pour démontrer comment et par qui les fonctions de gouvernance sont exercées, notamment : (a) l'établissement de politiques, de réglementations et de normes ; (b) planification stratégique et priorisation ; (c) l’engagement et la gestion des parties prenantes et de la communauté ; d) responsabilisation et suivi des performances ; (e) gestion du partenariat ; (f) la passation des marchés et (g) la surveillance de la conformité.

Livrable 2.3 : Identifier les forces et les faiblesses de la gouvernance des réponses au VIH, à la tuberculose et au paludisme.

Livrable 2.4 : Établir un consensus sur les résultats et identifier des recommandations concrètes et limitées dans le temps pour améliorer la gouvernance des réponses au VIH, à la tuberculose et au paludisme.

Livrable 2.5 : Élaborer un cadre de responsabilisation pour suivre les progrès dans la mise en œuvre des recommandations.

Livrable 2.6 : Soumettre à l'OMS un rapport comprenant les conclusions, un résumé des faiblesses et des forces et des recommandations concrètes.

5. Exigences particulières

Qualifications requises:

o Essentiel:Maîtrise en santé publique, politiques publiques ou domaine connexe.

o Souhaitable : Diplôme universitaire/formation avancée en développement organisationnel ou en gestion du changement.

Expérience requise:

o Au moins 10 ans d'expérience dans les systèmes de santé

Souhaitable: Expérience dans la gouvernance des systèmes de santé et l’examen des politiques.

Compétences/Compétences et connaissances techniques:

1. Connaissance de base en gestion et évaluation de programmes
2. Excellentes compétences en rédaction analytique
3. Excellentes aptitudes en communication.
4. MS office et packages d'analyse de données

Les exigences linguistiques:

• Connaissance avancée de l'anglais.

6. Lieu d'affectation

Islamabad, Pakistan, consultant sur place

Le télétravail depuis le pays d'origine peut avoir lieu pour des travaux préparatoires ou pour l'élaboration de rapports.

Autorisation médicale : Le Consultant sélectionné devra fournir un certificat médical d'aptitude au travail.

Voyage (En cas de déplacement, un certificat médical d'aptitude au travail sera exigé.) Tous PREPARATIFS DE VOYAGE seront effectués par l'OMS - L'OMS ne sera pas responsable des billets achetés par le consultant sans l'autorisation expresse et préalable de l'OMS. Au cours de sa mission dans le cadre de cette consultation, le Consultant recevra l'indemnité de subsistance. Exigences de visas : il est de la responsabilité du consultant de remplir nécessité de visa et demandez une ou des lettre(s) de soutien pour le visa si nécessaire.

Rubrique Informations complémentaires

· Cet avis de vacance peut être utilisé pour identifier des candidats pour d'autres missions de conseil similaires de même niveau.

· Seuls les candidats sérieusement considérés seront contactés.

· La rémunération est conforme aux taux établis par les consultants de l'OMS

· Les candidats retenus seront inclus dans la liste pour examen en vue d'un engagement contractuel futur via un cabinet de conseil, au fur et à mesure qu'ils seront disponibles. L'inclusion dans la liste ne garantit aucune relation contractuelle future avec l'OMS

· Un test écrit peut être utilisé comme une forme de dépistage.

· Si votre candidature est retenue pour un entretien, vous devrez fournir au préalable une copie scannée du ou des diplômes/certificats requis pour ce poste. L'OMS ne prend en compte que les diplômes d'enseignement supérieur obtenus auprès d'un établissement accrédité/reconnu dans la base de données mondiale sur l'enseignement supérieur (WHED), une liste mise à jour par l'Association internationale des universités (AIU)/Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture (UNESCO). La liste est accessible via le lien : http://www.whed.net/. Certains certificats professionnels peuvent ne pas apparaître dans le WHED et nécessiteront un examen individuel.

· Pour plus d'informations sur les opérations de l'OMS, veuillez visiter: http://www.who.int.

· L'OMS s'est engagée à promouvoir la diversité de la main-d'œuvre.

· L'OMS a un environnement sans fumée et ne recrute pas de fumeurs ou d'utilisateurs de tabac sous quelque forme que ce soit.

· Les candidatures de femmes et de ressortissants d'États membres non et sous-représentés sont particulièrement encouragées.

· Le personnel de l'OMS adhère à la Charte des valeurs de l'OMS et s'engage à mettre en pratique les valeurs de l'OMS.

· Les consultants doivent effectuer le travail en tant qu'entrepreneurs indépendants à titre personnel, et non en tant que représentant d'une entité ou d'une autorité. L'exécution des travaux dans le cadre d'un contrat de consultant ne crée pas de relation employeur/employé entre l'OMS et le consultant.

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