1. コンサルティングの目的

このコンサルティングの目的は、国の HIV、結核、マラリア対策を主導することに関連する既存の国民保健サービス規制調整省 (NHSR&C) の役割、ガバナンス構造、メカニズムの包括的な見直しを行うことです。このレビューは、国家的な HIV、マラリア、および結核への対応の管理、実行、調整における NHSR&C の有効性を改善するための実行可能な推奨事項とスケジュールを特定することを目的としています。ステークホルダーを巻き込み、持続可能で効果的なパートナーシップを構築することも重要です。

2. 経歴

2011 年、18 年の政策により国家保健省は廃止された。^th 憲法改正、すべての開発プロジェクトとプログラムを含む健康を州政府に委譲する。その後、HIV、結核、マラリアプログラムを含む州の HIV、結核、マラリアプログラムが設立されました。 2013 年、連邦内閣は国民保健サービス・規制・調整省 (NHSR&C) を設立し、以下を含む (ただしこれに限定されない) 連邦の機能を遂行しました。

– ユニバーサル・ヘルス・カバレッジに向けた健康に関する共通の戦略的ビジョンの提供

– 国内および国際レベルでの公衆衛生と人口福祉の調整

– 国際的な義務と約束を履行する

HIV、結核、マラリアの共通管理ユニット (CMU) が NHSR&C の下に設立され、HIV、結核、マラリアへの対応とドナーの資金提供を調整することが義務付けられました。 CMU は全国コーディネーターによって率いられており、結核と HIV のプログラムマネージャーの機能に代わって副コーディネーターのチームがサポートしており、マラリア対策局長は引き続きプログラムマネージャーおよび副コーディネーターを務めています。結核と国家エイズ対策プログラムはいずれも2020年にCMUに完全に移行した。しかし、CMUは国のHIV、結核、マラリア対策を効果的に主導し調整するためのリソースや能力が十分ではなかった。 CMU と州のプログラムの間では機能的な調整が一貫して不足しています。

この期間中、パキスタンの疫学状況には大きな変化があった。例えば、HIVに関しては、この国は、さまざまな人口グループで繰り返し発生したことに加えて、薬物注射をする人々、トランスジェンダーの人々、男性と性行為をする男性、セックスワーカーといった主要な集団の間で、特に主要な集団の間で急速に拡大するHIV流行に苦しみ続けた。 HIV のリスクが低い、または高い。 270000年にパキスタンには2022万人のPLHIV感染者がいると推定されており、そのうち25000万200千人が同年の新規感染者であった。パキスタンは、世界基金からの多額の投資（2003年以来65億ドル以上、そのうち2021年の最新の助成サイクルでは23万ドル以上）にもかかわらず、HIV予防、診断、治療、ケアサービスの提供範囲が非常に低いことと、HIV流行の拡大という課題に依然として直面している。 -XNUMX)。国家エイズ対策プログラムの廃止後、補助金の主な受領者はUNDPとナイ・ジンダギのみとなり、いくつかの下位受領者がさまざまな活動を実施している。

結核の場合は、 WHO によると、611,000 年にパキスタンで 2021 万 264 人が新たに結核を発症（再発を含む）し、推定発生率は人口 100,000 万人あたり 2021 人の新たな結核患者となった。 55 年には、推定症例数のうち、結核症例の 18%、薬剤耐性結核症例の 50,100% が診断され、治療されました。同年の結核による死亡者数は 21.9 人と推定され、死亡率は人口 100,000 人あたり XNUMX 人の結核死亡者となります。結核患者の見逃し、結核の予防治療、民間部門の関与の拡大、持続可能な国内資金調達が、このプログラムが直面する重要な課題である。より協調的で、明確に定義され、調整された多分野の保健システム強化パートナーシップアプローチがあれば、結核プログラムの効率と有効性が高まるだろう。パキスタンにおける結核撲滅に向けてガバナンス、リーダーシップ、パートナーシップを改善するためにNTPが承認したWHOの協力青写真は、保健制度と多部門の観点から結核撲滅に向けた取り組みを最適化するための役割と責任を明確にすることを目的とした指針となる文書であるが、未だに実施されていない。

マラリアに関しては、プログラムの技術的能力の弱さ、DoMC と CMU のリーダーシップの二分法、ガバナンスと管理構造の欠如が、マラリア対策介入の対象範囲と質に影響を与えました。医療システムの最末端で質の高い診断治療や効果的なベクター駆除サービスが受けられなかったため、2016 年以降感染の可能性が徐々に増加しました。このプログラムは、75 年までに発生率を 2020% 削減するという目標を達成できませんでした。むしろ増加傾向が60の地区で観察されています。 2022年の壊滅的な洪水と前例のない降雨により状況はさらに悪化し、その結果、2022年と2023年に同国で報告された史上最悪のマラリアの発生が発生した。公共部門の医療施設だけで、感染シーズンのわずか10か月の間に報告された発生率は4倍の増加を記録した。 2023年の最初の1.8か月間で3万人の確定症例が報告され、2023年末までに2022万人に達する可能性がある。47年2024月からXNUMX月にかけて、XNUMXの地区で依然として発生状況が続いており、未報告の死者数が多数出ている。国と地方のプログラム部門はどちらも、この予想された状況に対する準備ができていませんでした。専門家の推計によると、協調的な取り組みが行われなければ、XNUMX 年になっても依然として憂慮すべき状況が続く可能性があります。

政府の管理責任の欠如とガバナンスの弱さが、HIV、結核、マラリアの流行に対するこの国の対応が遅々として進んでいない根本原因の一つであると考えられている。

3. 計画されたタイムライン

1年30月2024日〜XNUMX月XNUMX日

4. 実行する作業

出力1： 文書をレビューし、関係者とのインタビューを実施して、HIV、結核、マラリアへの対応に関する現在の国家ガバナンスについて説明する

成果物1.1： CMU の組織図をレビューおよび検証し、既存の機能と空いている機能、および主要な機能に関連するギャップを特定します。

成果物1.2： CMU の機能と、州の HIV、結核、マラリアプログラムの機能との関係を特定し、マッピングします。

成果物1.3： 論理フレームワーク モデルを使用して、NHSR&C の上層部および他の部門、パートナー、CCM、世界基金のプリンシパルおよび補助受領者を含む他の利害関係者との関係において CMU​​ の責任を決定する

成果物1.4： CMU における意思決定プロセスと、内部および外部の利害関係者へのコミュニケーション チャネルを決定する

成果 2: 監督、説明責任、透明性を含む、導入されているガバナンス構造とメカニズムの有効性に関する参加型評価を主導する

成果物2.1： パートナーと利害関係者の役割を考慮し、HIV、結核、マラリアにおけるガバナンス問題に対処する計画の評価と開発を主導するため、CMU と主要パートナーで構成される運営委員会を含む利害関係者の関与を主導します。

成果物2.2： インタビューを実施し、事例研究を収集して、以下を含むガバナンス機能が誰によってどのように実践されているかを実証します。(a) 政策、規制、基準の設定。 (b) 戦略的計画と優先順位付け。 (c) 利害関係者およびコミュニティの関与と管理。 (d) 説明責任とパフォーマンスの監視。 (e) パートナーシップ管理。 (f) 契約および (g) コンプライアンスの監督。

成果物2.3： HIV、結核、マラリアへの対応のガバナンスにおける長所と短所を特定します。

成果物2.4： 調査結果に基づいてコンセンサスを構築し、HIV、結核、マラリアへの対応のガバナンスを改善するための実行可能な期限付きの推奨事項を特定します。

成果物2.5： 推奨事項の実施の進捗状況を監視するための説明責任の枠組みを開発します。

成果物2.6： 調査結果、弱点と強みの概要、実行可能な推奨事項を含む報告書を WHO に提出します。

5. 特定の要件

必要な資格:

o 必須：公衆衛生、公共政策、または関連分野の修士号。

o 望ましい: 組織開発または変更管理に関する大学の学位/高度なトレーニング。

必要な経験:

o 医療システムにおける少なくとも 10 年の経験

望ましい： 医療システムのガバナンスと政策レビューの経験。

スキル・技術や知識:

1. プログラムの管理と評価に関する基礎知識
2. 優れた分析的ライティングスキル
3. 優れたコミュニケーションスキル。
4. MSオフィスとデータ分析パッケージ

言語要件:

• 英語に関する高度な知識。

6. 割り当て場所

パキスタン、イスラマバード、オンサイトコンサルタント

準備作業やレポート作成のために、母国からのテレワークが発生する場合があります。

医療クリアランス ：選択されたコンサルタントは、仕事への適合性の診断書を提供することが期待されます。

旅行 （旅行を伴う場合は、仕事に適した診断書が必要になります。） すべて 旅行の手配 WHOが作成します– WHOは、WHOの事前の明示的な許可なしに、コンサルタントが購入したチケットに対して責任を負いません。 このコンサルタントの条件の下で任務にある間、コンサルタントは受け取ります 生活手当. ビザの要件：満たすのはコンサルタントの責任です ビザの要件 必要に応じてビザサポートレターを要求してください。

追加情報セクション

· この欠員通知は、同じレベルの他の同様のコンサルタントの候補者を特定するために使用される場合があります。

· 真剣に検討中の候補者のみに連絡します。

· 報酬はWHOコンサルタントが設定した料金と一致しています

· 成功した候補者は、利用可能になったときに、コンサルタントを通じて将来の契約上の関与を検討するために名簿に含まれます。 名簿に含まれることは、WHOとの将来の契約関係を保証するものではありません。

· 筆記試験は、スクリーニングの一形態として使用することができます。

· 候補者が面接のために保持されている場合は、事前に、この職​​務に必要な学位/卒業証書/証明書のスキャンされたコピーを提出する必要があります。 WHOは、国際大学協会（IAU）/国連教育科学文化機関（UNESCO）によって更新されたリストである、世界高等教育データベース（WHED）で認定/承認された機関から取得した高等教育資格のみを考慮します。 リストには、次のリンクからアクセスできます。 http://www.whed.net/。 一部の専門資格はWHEDに表示されない場合があり、個別のレビューが必要になります。

· WHOの運営については、以下をご覧ください。 http://www.who.int.

· WHOは従業員の多様性に取り組んでいます。

· WHOは禁煙環境であり、喫煙者やいかなる形態のタバコの使用者も募集していません。

· 女性や、非代表的および過小評価されている加盟国の国民からの申請が特に奨励されています。

· WHOの従業員は、WHOの価値観憲章を遵守し、WHOの価値観を実践することに尽力しています。

· コンサルタントは、いかなる団体または当局の代表としてではなく、個人的な立場で独立した請負業者として作業を行うものとします。 コンサルタント契約に基づく作業の実行は、WHOとコンサルタントの間に雇用者/従業員の関係を作成するものではありません。

· WHOは、コンサルタントが支払う税金、義務、社会保障負担金、またはその他の負担金について一切責任を負わないものとします。 コンサルタントは、本契約に基づく作業が行われる各場所/管轄区域でコンサルタントに適用される税金、義務、社会保障拠出金、およびその他の拠出金を源泉徴収および支払う責任を単独で負うものとし、コンサルタントは以下の権利を有しないものとします。 WHOによるその払い戻し。

· 興味のある候補者は、ステリスを通じてオンラインで応募することを強くお勧めします。 アプリケーションを評価するには、次のことを確認してください。
（a）Stellisのプロファイルが適切に完成し、更新されている。
（b）資格、教育、トレーニングに関して必要なすべての詳細が提供されます。
（c）あなたの経験記録は、その時に実行されたタスクの詳細とともに入力されます。